医保基金,医保基金支付

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本文目录

  1. 医疗基金是医保吗
  2. 医保基金支出是什么意思
  3. 医保卡基金余额和账户余额的区别
  4. 什么是医疗保险基金

医疗基金是医保吗

医疗基金是医保

医疗基金是参保人缴纳的资金,单位给交的资金以及国家财政补助的资金统一由当地的医保中心管理,这些资金统称为医保基金。

除一少部分划给个人账户以外,其余的作为医保统筹资金由医保中心统一管理,用于所有参保人员看病时需要按比例报销的费用。

医保基金支出是什么意思

医保基金支出是指按照国家政策规定的政策规定的开支范围以及开支标准,从社会统筹基金支付中和个人账户基金中给已交医疗保险的劳动者和退休人员的医疗保险待遇支出,包括了住院医疗费用、门急诊医疗费用、个人账户基金和其他支出。

比如说某人因病住院,治疗费用一共花费了10万元,如果医保综合报销比例为60%,那么其中6万元由医保基金支付,而个人只需要承担4万元即可。当然,要想享受医保报销待遇,还必须符合一定的条件,并且报销额度还有上下限。

医保卡基金余额和账户余额的区别

医保余额和账户余额区别:统筹账户里的余额由用人单位每年的缴费全部的70%组成,个人账户余额由个人每年缴费的2%+用人单位每年的缴费全部的30%组成。各自作用:统筹账户的基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

什么是医疗保险基金

医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。

基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人账户两部分,由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。

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