文丨刘珂君
“低龄矫治已经蔚然成风，一些机构甚至建议一岁半的儿童佩戴牙套，3岁的孩子每天戴牙套12个小时……”
近日，
《三岁孩子每天戴牙套12小时，谁在贩卖焦虑？》
的新闻引发热议，文中报道，在牙科机构的治疗下，三岁大的孩子需要每天佩戴牙套，甚至连一岁半的幼儿也已经开始戴牙套。
从网友们的评论来看，大多数人也对这股在低龄儿童中悄然兴起的整牙风感到不解。
有权威专家指出，
口腔正畸“早发现早治疗”的概念在儿童领域是错误的。
不仅如此，中外许多研究显示，所有种类错颌畸形的
最佳矫治期均在8岁之后，尤其8至10岁是孩子的发育高峰。
记者搜索发现，在社交软件上，不少家长晒出了三四岁孩子戴牙套的图片及视频，甚至还做起了矫正日记。在某医疗问答平台上，还出现了12岁孩子是否能做烤瓷牙的提问。
低龄矫正究竟是对是错？儿童口腔正畸又有哪些常见误区？记者特意采访了相关专家进行解答。
低龄矫治风潮盛行
3岁孩子戴牙套，12岁孩子要做烤瓷
据报道，一位名叫
卷卷
的女孩一岁多时，被母亲发现有“反颌”（地包天）的迹象。过了一段时间，母亲决定带卷卷去一家私立的儿童口腔医院做矫正。于是，三岁四个月大的卷卷就戴上了牙套，
每天一戴就要戴12个小时，睡觉也尽量不摘，整个佩戴过程让卷卷很痛苦。
3岁孩子就开始戴起了牙套，是个例还是普遍现象？
记者搜索发现，在社交平台上，不少用户都有分享3、4岁孩子进行牙齿矫正的经历。在某医疗平台上，更有疑似家长的提问：“12岁的孩子可以做烤瓷牙套吗？”
对于为何会让年仅三岁的孩子戴上牙套，卷卷的母亲曾透露，自己对女儿的面容充满了焦虑。她告诉媒体，早在卷卷一岁多的时候，她发了卷卷的笑容在朋友圈，就有朋友留言提醒“宝宝有些反颌”。那时卷卷刚长出10颗牙，笑的时候露出了6颗牙齿，中间的4颗牙齿，都是下牙包住了上牙。
对此，有业内人士指出，
口腔正畸市场的过度低龄化值得警惕，
很多不良的医疗机构抓住了父母舍得为孩子花钱的心理特点，想把家长的钱从兜里掏出来。但不论幼儿还是成人矫正，都属于医疗行为，都应该遵循医疗的标准和规范。
记者探访
有机构称牙齿矫正没有年龄限制
那么，“越早治疗越好”“基本不复发”等报道中反映的口腔机构“疯狂”营销的话术真的存在吗？记者随机咨询了部分成都口腔机构。有机构宣称，牙齿矫正没有年龄限制。
一小型口腔医院儿童齿科工作人员告诉记者，
儿童牙齿矫正时间在7—8岁会更好
，这个时候是脸部骨骼发育的高峰期，如果能进行科学的口腔矫正，将让孩子的脸型和牙齿都更完美。
“两三岁太小了，孩子如果年龄大一点，配合度也会更好，当然，
我们还是建议家长带孩子来面诊后再做判断。”
不过，当记者向另一家口腔医院询问，两三岁的孩子是否可以做牙齿矫正时，工作人员还未询问孩子具体问题，就直接表示：“牙齿矫正是没有年龄限制的，只要牙周条件良好，都是可以矫正的。”
儿童口腔矫正到底多久合适？
专家：要看具体情况，
不过这些问题要尽早干预
四川大学华西口腔医院正畸科医生
赵立星
指出，对于孩子不是很严重的错颌畸形，可以等到孩子换完牙再矫正，
但乳牙期反颌、偏颌，口呼吸、吮指，替牙期的下颌后缩、反颌、下颌前凸等问题，应尽早进行干预。
毕业于同济大学口腔医学专业，拥有二十余年口腔正畸临床经验的
中国科学院大学成都存济口腔医院副主任医师
丁红柳
告诉记者，在给孩子进行正畸时，首先需要弄清楚孩子的口腔问题，再根据孩子的具体情况选择正畸年龄。
丁红柳副主任
“颌骨畸形的早期矫形治疗，应根据全身骨龄判断，应在生长高峰期前及生长高峰期进行，一般在青春生长高峰期前1~3年，约在10~12岁前（男性高峰期晚于女性2年左右)进行。如治疗过早，因颌骨尚未进入生长高峰期，会延长疗程。上颌基骨宽度的扩大，应在腭中缝融合前尽早进行，一般不应大于15岁，否则牙弓的扩大主要为后牙的颊向倾斜。”
丁红柳介绍，在儿童常见的几种口腔问题中，大多数正如专家们所说，并不是越早越好，但反颌问题将影响孩子之后的颌骨发育，建议早期对其进行干预，不仅能促进孩子上下颌骨的正常发育，也会减轻后期矫正颌骨可能存在的严重畸形。
“单就反颌问题而言，如果不进行早期干预，可能会造成孩子之后的颌骨畸形。”
除此之外，丁红柳还建议，舌系带过短的孩子最好也尽早治疗。“不然孩子舌头的运动会受限，不能做上抬的运动，发音也会有影响。普遍来看，一两岁的孩子如果做舌系带矫正术，剪开后都不用缝合，但如果孩子再大一点，剪开舌系带后可能就需要缝合了。”
她特别提到，
部分家长对孩子的牙缝宽大过分焦虑，但并不建议过早对此进行干预。
“孩子在正常发育的过程中，前牙可能会有一些缝隙，这是正常的，因为门牙先萌出的时候，侧切牙没有萌出，就会出现这种情况，等到侧切牙萌出时，缝隙就会逐渐闭合。”
家长要时刻关注孩子牙齿发育，但丁红柳提醒，
这几种常见的认知、操作误区应避免：
一、自行拔牙，常发生于孩子换牙期
丁红柳：
不建议，因为拔牙涉及到伤口出血，会有感染风险，可能引起全身疾病。建议到正规医院给孩子拔牙，医生拔牙后会进行消毒，还会交代一些注意事项。如果家长自己给孩子拔了牙，可能牙根不能完全吸收，需要到医院把牙根彻底拔出来。
二、孩子的牙齿不是越多越好
丁红柳：
老一辈可能会有这种思想，我在做治疗过程中也有遇到过坚持不让孩子拔牙的情况，但如果孩子牙齿的拥挤度超过了3度，我们在正畸时确实要通过拔牙获得间隙来排齐牙齿。
三、乳牙龋齿不用补？
丁红柳：
错！乳牙龋齿越早补越好，因为我们首先要保证牙齿的形态是完整的，它才能发挥作用。有龋齿后，孩子会觉得疼，不愿意用发病一侧吃咀嚼，就会造成偏侧咀嚼、正常一侧牙齿间隙变小等问题，也会影响到后期恒牙的正常替换。
四、在家可以用牙膏给孩子涂氟？
丁红柳：
涂氟是一种常用的预防龋病的有效手段，但家长最好不要自己给孩子涂。如果氟的含量过高，容易引起氟骨病、氟斑牙等病症。如果用含氟牙膏给孩子涂氟，不仅牙膏内的氟含量不足，还要防止孩子吞咽。建议家长带孩子去正规医院涂氟，医院会在涂氟前期和后期对孩子进行管理。
五、可爱的吸脸颊可能会让孩子“脸歪”
丁红柳：
孩子口腔问题的防治从婴儿期就要开始，喂养姿势、睡眠姿势的不当都可能造成孩子的口腔问题，还有一些孩子的不良习惯也要注意，比方说咬手指头、啃指甲、吸两侧脸颊。特别需要指出的是，当孩子吸两侧脸颊时，会导致了上颌牙齿内倾，最终可能导致错颌畸形。